Nuestra empresa cuenta con experiencia a nivel nacional en el proceso de auditoría de cuentas médicas en las distintas modalidades de contratación (Evento, capitación, PGP, grupos integrales de atención, etc.).
Billones de Pesos Auditados
millones de facturas revisadas
IPS atendidas a nivel nacional.
Incluye aspectos administrativos, soportes y pertinencia de la atención.
Resolución y conciliación de inconsistencias en las cuentas médicas.
Facilitamos acuerdos claros y justos entre las partes.
Organización y devolución de documentos físicos cuando aplica.
Procesamos facturas en formatos físicos, imágenes y estructuras electrónicas.
Implementamos sistemas OCR avanzados para una gestión documental eficiente.
Validamos la precisión y calidad de las auditorías realizadas.
Procesamos datos con herramientas OCR o estructuras personalizadas.
Verificamos información clave como datos del paciente, valores y autorizaciones.
Categorizamos cuentas en ambulatorias y hospitalarias para mayor precisión.
Usamos ACS MEDICAL y sistemas personalizados para agilizar la radicación.
Contamos con amplia experiencia en la gestión de recobros ante entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud, como Adres, SOAT, ARL y AFP.
El proceso de auditoría de recobros consiste en analizar y gestionar las solicitudes presentadas por las entidades recobrantes ante el Ministerio de Salud y Protección Social o la entidad correspondiente. Estas solicitudes buscan obtener el pago de cuentas relacionadas con tecnologías en salud no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), garantizadas a los afiliados por prescripción médica o fallos de tutela.
Nuestra metodología asegura cumplimiento normativo, optimización de recursos y resultados efectivos en cada etapa del proceso.
Realizamos auditorías médicas de concurrencia y calidad para evaluar y monitorear la atención en salud brindada a los usuarios.
Nuestro enfoque técnico-científico garantiza un análisis integral y sistemático, promoviendo el mejoramiento continuo de los procesos y procedimientos. Esto nos permite asegurar:
Trabajamos para que cada etapa del servicio médico cumpla con los más altos estándares de calidad y racionalidad.
En ACIEL Soluciones Integrales S.A.S., hemos realizado auditorías de concurrencia en más de 500 IPS a nivel nacional, asegurando estándares de calidad, seguridad y eficiencia en la atención en salud.
Entre nuestras actividades destacan:
Identificamos y reportamos incidentes, implementando medidas para garantizar una atención segura y minimizar riesgos.
Verificamos el cumplimiento de indicadores clave como pertinencia, oportunidad, accesibilidad y racionalidad en los servicios prestados.
Apoyamos a las IPS contratadas en el aprovechamiento de los beneficios y coberturas del Plan Obligatorio de Salud (POS).
Auditamos y gestionamos costos no atribuibles a las IPS, asegurando su correcta radicación en las EPS.
Monitoreamos que los procedimientos cumplan con los estándares requeridos para garantizar su calidad y pertinencia.
Proponemos alternativas estratégicas para optimizar la atención, promoción y recuperación de los pacientes, reduciendo costos innecesarios.
Facilitamos procesos de alta temprana, cambios de servicio y hospitalización domiciliaria, coordinando autorizaciones e insumos entre IPS y EPS.
En ACIEL Soluciones Integrales S.A.S., realizamos auditorías detalladas de actividades, procedimientos e intervenciones relacionadas con protección específica y detección temprana en las IPS contratadas.
Nuestro proceso incluye:
Contribuimos a optimizar el cumplimiento normativo y a garantizar la calidad y precisión de los datos reportados.
En ACIEL Soluciones Integrales S.A.S., evaluamos la prestación de servicios de salud para garantizar el cumplimiento de las normas técnico-científicas y administrativas definidas en los programas de Protección Específica y Detección Temprana.
Nuestro enfoque asegura:
¿Cómo lo hacemos?